病情描述:孕妇手发麻是什么原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇手发麻多因孕期生理变化、神经血管受压、腕管综合征及姿势因素等引起,多数为良性现象,若伴随其他症状需警惕。
生理性血液循环改变:孕期雌激素、孕激素水平升高使血管壁松弛,血容量较孕前增加30%-50%,外周循环压力改变,肢体末端(手、足)易轻度水肿,压迫末梢神经导致发麻,晨起明显,活动后缓解。
子宫压迫神经血管:孕中晚期子宫增大,仰卧位时压迫下腔静脉,影响上肢静脉回流,手部静脉血淤积引发麻木感,侧卧位时症状减轻,约1/3孕妇有此体验。
腕管综合征(孕期常见):腕管内正中神经受压,孕期激素波动使腕管软组织水肿,压力增高,表现为拇指、食指、中指麻木刺痛,夜间或清晨加重,活动腕部后缓解。临床研究显示发生率达15%-20%,分娩后多自愈。
姿势不良加重颈椎负担:孕期体重增加(平均11.5kg),长期低头、单侧负重等姿势导致颈椎压力增大,神经根受压引发单侧手臂发麻,伴颈肩部僵硬时需调整姿势。
病理因素需警惕:缺铁性贫血(血红蛋白<100g/L)致末梢神经供氧不足,高血压(血压>140/90mmHg)影响微循环,糖尿病孕妇微血管病变均可能诱发手麻。若麻木持续加重、伴头晕/血压异常/胎动减少,需及时就医。
特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病的孕妇手麻风险较高,建议定期监测血常规、血压及血糖,避免长时间固定姿势,适当活动手部促进循环。