孕20周羊水少怎么办

孕20周羊水少需先明确病因，通过科学补水、动态监测、必要时医疗干预改善，同时结合定期超声与胎心监护确保母婴安全。

明确病因与排查

孕20周羊水少可能与胎儿泌尿系统发育异常、胎盘功能减退、母体脱水或感染相关。需通过超声检查（评估胎儿结构、胎盘成熟度）、母体血检（电解质、血糖）等排查病因，优先排除胎膜早破、胎儿畸形等紧急情况。

日常干预与补水

每日保证2000-3000ml饮水量（少量多次），避免脱水；保持左侧卧位休息，促进子宫胎盘血流灌注；避免长时间憋尿或过度劳累，同时严格控制体重增长速度，减少羊水负荷。

定期监测与复查

每1-2周通过超声动态监测羊水指数（AFI）、胎儿生长指标及胎心情况。若AFI持续＜5cm或胎儿发育迟缓，需警惕羊水过少对胎儿的不良影响，及时启动胎心监护与进一步评估。

医疗干预与药物

若存在早产风险或胎盘功能异常，医生可能在评估后指导使用地塞米松等促胎肺成熟药物；必要时需通过羊膜腔输液（有创操作）补充羊水，但需严格掌握适应症，避免感染风险。

特殊人群与决策

合并妊娠高血压、糖尿病等并发症者需缩短产检间隔；若超声提示胎儿严重畸形（如泌尿系统发育缺陷），建议及时与产科、遗传科联合评估，制定继续妊娠或终止妊娠的个性化方案。

（注：以上内容基于临床研究与指南，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案。）