病情描述:怀孕查糖耐是为什么
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕查糖耐是为了在孕24-28周筛查妊娠糖尿病,通过早期发现并干预,可显著降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险,是孕期关键检查项目。
一、高危人群需重点筛查:孕前超重/肥胖(BMI≥24)、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁、多囊卵巢综合征患者等高危人群,因糖代谢风险较高,需在孕24-28周重点筛查妊娠糖尿病。
二、非高危人群也需筛查:无上述高危因素的孕妇仍可能因孕期激素变化出现糖代谢异常,妊娠糖尿病整体发生率约7%,所有孕妇均建议进行筛查以避免漏诊,保障母婴健康。
三、筛查方法与诊断标准:采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹口服75g葡萄糖后,分别检测空腹、1小时、2小时血糖。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,任一超标即可确诊妊娠糖尿病。
四、异常后的干预原则:筛查异常者优先通过饮食控制(减少精制糖摄入,增加全谷物、蔬菜)、规律运动(如每日散步30分钟)、血糖监测(记录空腹及餐后2小时血糖)进行管理,必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖,定期复查以确保母婴安全。
五、特殊人群的注意事项:高龄孕妇(≥35岁)代谢风险更高,需增加血糖监测频率;肥胖孕妇应在营养师指导下制定饮食计划,避免热量过剩;有糖尿病家族史者需提前控制高糖高脂饮食,减少诱发因素。