病情描述:皮肤淤青的原因
主任医师 北京积水潭医院
皮肤淤青主要因皮下血管破裂出血,红细胞外渗至组织间隙形成淤血斑,常见于外伤、凝血异常、血管病变等情况。
外伤导致的淤青
多有明确磕碰、撞击史(如跌倒、挤压),机械损伤致皮下毛细血管破裂,初期呈青紫色,数日后渐转为黄褐色。儿童因活动量大易磕碰,老年人血管弹性差更易出现。
凝血功能障碍
血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜、白血病)、凝血因子缺乏(血友病)或长期服用抗凝药物(华法林、阿司匹林),可致凝血功能下降,表现为无诱因出血,淤青范围广或反复出现。肝病、肾病患者需警惕基础病影响。
血管壁结构或功能异常
遗传性(如遗传性出血性毛细血管扩张症)或获得性(过敏性紫癜、维生素C缺乏)血管病变,使血管脆性增加,轻微外力即可出血,常伴皮肤瘀点、关节痛等症状。
自发性或特发性因素
无明确外伤,女性经期前后因激素波动加重血管脆性,部分为病因不明的特发性淤青。需排除慢性肝病、自身免疫病(如红斑狼疮)等基础疾病。
营养缺乏或代谢异常
维生素C缺乏影响胶原蛋白合成,致血管壁脆弱(如坏血病);维生素K缺乏干扰凝血因子合成,引发自发性出血。长期饮食不均衡者需注意补充维生素C(新鲜蔬果)、维生素K(绿叶菜、豆类)。
若淤青频繁出现、范围扩大、伴牙龈/鼻出血或长期不消退,应及时就医,排查血常规、凝血功能、肝肾功能等指标,明确病因后规范处理。