地中海贫血中度偏重的表现有哪些

中度偏重地中海贫血（以中间型β-地中海贫血为代表）的核心表现为中度贫血、生长发育异常、多器官损伤及并发症风险升高，需长期综合管理。

中度贫血症状显著

血红蛋白（Hb）多在60-90g/L，患者呈现持续性乏力、活动后心悸气短、头晕耳鸣，皮肤黏膜苍白（甲床、眼睑结膜尤为明显），严重时因缺氧影响睡眠质量，日常活动耐力显著下降。

生长发育迟缓

儿童患者身高、体重常低于同龄正常儿童，青春期发育延迟；长期贫血与骨髓代偿造血导致骨骼增生，表现为头颅增大、额部隆起、颧骨突出（“地中海贫血面容”），长骨X线可见皮质变薄、骨髓腔增宽。

脾脏肿大与器官损伤

约80%患者因慢性溶血出现脾脏中度肿大（肋下3-5cm），质地中等；长期贫血与铁过载可致心脏受累（心肌肥厚、心律失常）、肝纤维化（铁沉积性肝损伤），部分合并胆色素结石（脾脏清除衰老红细胞，间接加重铁负荷）。

并发症风险升高

免疫力下降易并发呼吸道、消化道感染；铁过载可引发糖尿病、甲状腺功能减退；心脏负荷加重诱发慢性心衰，老年患者还可能出现听力下降（内耳铁沉积）。

特殊人群管理要点

孕妇需严格监测贫血程度，妊娠可能加重溶血与铁过载，增加早产、低体重儿风险；老年患者需避免劳累，预防感染诱发急性溶血危象；长期输血者应规范使用铁螯合剂（如去铁胺），降低器官铁毒性累积。