小孩急性支气管炎咳嗽不见好怎么办

小孩急性支气管炎咳嗽持续超过2周未缓解，需警惕非感染性因素或病情进展，建议及时就医排查原因，如细菌感染、过敏或异物吸入等。多数情况下，家庭护理（如湿化空气、补充水分）可缓解症状，避免盲目使用抗生素。

持续时间延长的处理：超过2周咳嗽未缓解时，需排查是否存在肺炎支原体感染、过敏性咳嗽或异物吸入。婴幼儿因咳嗽反射较弱，病程可能自然延长，但需重点观察呼吸频率和精神状态，避免延误诊治。

症状加重的危险信号：高热持续超过3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、精神萎靡、拒食或嘴唇发绀，需立即就医，可能提示肺炎或其他严重并发症。

特殊人群护理：婴幼儿需避免使用成人镇咳药，可用生理盐水雾化稀释痰液；保持室内湿度50%-60%，避免二手烟暴露。有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）的儿童，症状持续时需调整原有治疗，密切监测呼吸状态，减少剧烈活动。

药物干预原则：优先非药物护理（如拍背排痰、温凉流质饮食）；仅在严重影响睡眠时，2岁以上儿童可在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药；痰多儿童禁用强效镇咳药，以免痰液堵塞气道；抗生素仅用于明确细菌感染或支原体感染，需严格遵医嘱。

其他需排查因素：若儿童突发剧烈呛咳、喘息，伴随单侧呼吸音减弱，需警惕异物吸入，及时进行影像学检查。过敏性咳嗽需规避尘螨、花粉等过敏原，必要时在医生指导下使用抗过敏药物。