病情描述:小孩单纯性发烧原因
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩单纯性发烧多由病毒或细菌感染引起,常见于6个月~5岁儿童,持续3~5天,体温波动但无严重并发症,需结合年龄、精神状态等综合判断。
一、病毒感染是最常见原因。鼻病毒、流感病毒、腺病毒等为主要病原体,表现为低热至高热,伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,体温波动但精神状态尚可,多见于6个月~5岁儿童,免疫力较弱时易发生。
二、细菌感染多伴随局部症状。如链球菌性咽炎、中耳炎、尿路感染,典型表现为持续高热(39℃以上)、局部红肿疼痛(如咽部脓点、耳痛),<3个月婴儿细菌感染需警惕,血常规显示白细胞升高时需进一步检查。
三、非感染性因素需排除严重疾病。疫苗接种后24~48小时可能出现低热,环境过热(如夏季未及时补水)、脱水或剧烈活动后也会引起发烧,自身免疫性疾病(如川崎病)早期可能表现为持续发热,需通过超声心动图等检查排除。
四、特殊病原体感染病程较长。肺炎支原体、衣原体感染表现为中度发热伴干咳,病程可达2~3周,婴幼儿感染后易发展为细支气管炎;寄生虫感染(如弓形虫)罕见,多伴随全身症状,需结合流行病学史判断。
低龄儿童(<3个月)、有基础疾病(如先天性心脏病)或精神萎靡、拒食的发热患儿,需立即就医,避免自行用药。优先采用温水擦拭、减少衣物等物理降温,补充水分,38.5℃以上可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适,2岁以下儿童需遵医嘱用药。