病情描述:孩子晚上突然呕吐怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
孩子晚上突然呕吐的常见原因包括饮食不当、感染、消化道问题等,多数为急性良性过程,但需关注持续时间、伴随症状及特殊人群风险,必要时及时就医。
一、饮食相关因素:孩子进食过量、过快或不洁食物可引发急性呕吐,婴幼儿因胃容量小、贲门括约肌发育不完善,更易出现胃食管反流。乳糖不耐受或食物过敏可能伴随腹泻、皮疹等症状,特殊人群如早产儿、过敏体质儿童需避免可疑食物,注意饮食卫生。
二、感染性因素:急性胃肠炎(如诺如病毒、轮状病毒感染)常伴腹泻、腹痛,夜间发作可能因病毒毒素刺激肠道。上呼吸道感染(如感冒、肺炎)因咳嗽刺激引发呕吐,部分患儿伴发热、鼻塞。中耳炎或鼻窦炎(婴幼儿多见)因耳部不适刺激呕吐中枢,需关注哭闹、抓耳等行为,儿童免疫力低,感染后需警惕脱水。
三、消化道问题:急性胃炎可能因应激或药物(如非甾体抗炎药)引发,伴上腹痛、恶心。肠梗阻或肠套叠(儿童急症)表现为剧烈呕吐、哭闹、果酱样便,需立即就医。长期便秘儿童因粪便堆积刺激肠道呕吐,低龄儿童(尤其2岁以下)肠道功能弱,更易受影响。
四、其他因素:晕车或晕动症(睡前乘车后)因前庭系统刺激诱发呕吐,夜间休息后症状可能持续。环境因素(室温过高、空气干燥)或情绪刺激(如噩梦)也可能引发。中枢神经系统异常(如颅内感染、出血)虽少见,但伴持续呕吐、头痛、精神萎靡时需紧急排查,有慢性病史儿童风险更高。