有烧心的感觉怎么回事

烧心是胸骨后或剑突下的烧灼感，多因胃酸反流食管刺激黏膜所致，常见于餐后、弯腰或平卧时，持续数分钟至数小时。其成因包括饮食、体位、疾病、特殊生理状态及药物影响，多数可通过生活方式调整缓解，频繁发作需排查疾病。

生理性诱因多来自饮食与体位。高糖、高脂、辛辣食物及过量咖啡、酒精会刺激胃酸分泌；餐后立即平卧或弯腰（尤其餐后＜30分钟）会降低食管下括约肌压力，诱发反流。超重者腹压增加也会加重症状，调整饮食（减少刺激性食物）和保持直立1-2小时可改善。

病理性疾病需警惕。胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胃酸长期反流；胃炎、消化性溃疡使胃酸分泌异常或黏膜损伤；食管裂孔疝因胃组织疝入胸腔改变食管角度，均可能导致烧心反复。若调整生活方式无效，需就医检查（如胃镜）明确诊断。

特殊人群易受影响。孕妇因孕激素松弛食管下括约肌、子宫压迫胃部，多在孕中晚期发作；老年人食管蠕动减慢、清除胃酸能力下降，常合并基础病（如高血压）和药物（如硝苯地平）诱发反流；婴幼儿贲门发育不全，喂养过急易生理性反流，需少量多次喂养，避免睡前进食。

药物及其他因素不容忽视。非甾体抗炎药（如布洛芬）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）会削弱食管下括约肌功能或损伤胃黏膜；长期吸烟、肥胖（BMI≥25）、压力焦虑会降低食管清除能力或增加腹压，诱发反流。综合管理（如戒烟、控制体重）可减少发作。