胃疼必须做胃镜吗

胃疼是否必须做胃镜需结合症状特点、持续时间及个人情况判断。偶尔轻微发作且无报警症状的胃疼，可先观察并调整生活方式；若症状持续、加重或伴随黑便、呕血等表现，应及时胃镜检查明确病因。

一、无需立即胃镜检查的情况：饮食不当、受凉等引起的暂时性胃疼，程度轻且无其他不适，通常可通过调整饮食（如清淡易消化食物）、规律作息缓解，建议观察2-3天，期间避免辛辣刺激食物及剧烈运动。

二、需优先胃镜检查的高危情况：出现报警症状时（如黑便、呕血、持续呕吐、体重短期内下降>5%），可能提示胃溃疡、出血或肿瘤，应在48小时内就医，通过胃镜明确病因，避免延误治疗。

三、特殊人群的风险与应对：老年人（尤其合并高血压、糖尿病）长期服用非甾体抗炎药者，胃疼可能隐匿性加重，建议限制非甾体抗炎药使用，出现胃疼时及时就医；女性生理期激素变化可能诱发胃疼，但若伴随异常出血或剧烈疼痛，需排查其他疾病。

四、反复发作或持续不缓解的情况：若胃疼每周发作>2次、持续超过2周，或自行服用胃黏膜保护剂后无改善，应进行胃镜检查，同时排查幽门螺杆菌感染，必要时结合呼气试验等辅助诊断。

五、儿童与青少年的安全护理：儿童胃疼多与消化不良、急性胃炎相关，避免自行使用成人胃药，可先尝试热敷腹部、少量多餐（避免空腹）缓解；若出现高热、剧烈腹痛、血便，需立即就医，优先通过超声等无创检查排除急腹症。