病情描述:引起胃炎的主要病因
副主任医师 中山大学附属第一医院
引起胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌感染、药物与化学物质刺激、应激反应、自身免疫及不良生活方式(如长期饮食不规律、高盐饮食)等,其中幽门螺杆菌感染是全球范围内最常见的慢性胃炎诱因。
一、幽门螺杆菌感染:该菌是慢性胃炎首要病因,约70%-80%的慢性胃炎与此菌感染相关。通过口-口或粪-口途径传播,家庭共餐易导致聚集性感染。儿童感染后多无症状,但长期感染可能进展为萎缩性胃炎;老年人因胃黏膜防御功能下降,症状更隐匿,需定期筛查。
二、药物与化学物质刺激:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素或某些抗生素会破坏胃黏膜屏障。酒精、浓茶、咖啡及高盐、辛辣食物刺激胃酸分泌,损伤黏膜。吸烟者因尼古丁影响黏膜血流,感染幽门螺杆菌风险更高,症状更难缓解。
三、应激与心理因素:严重创伤、大手术等应激状态下,交感神经激活抑制胃肠修复。长期精神压力(如焦虑、抑郁)导致自主神经紊乱,胃酸分泌异常。中年人群因社会压力大发生率高,青少年长期熬夜、饮食不规律也可能诱发应激性胃炎。
四、自身免疫性胃炎:自身免疫性胃炎多见于中老年人,女性发病率为男性的2-3倍,与遗传相关。体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,攻击胃体黏膜,导致胃酸缺乏和维生素B12吸收障碍,可能引发缺铁性贫血和恶性贫血。家族有自身免疫性疾病史者(如甲状腺疾病)风险更高,需定期监测胃功能。