病情描述:好几年皮肤湿疹如何治疗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
多年湿疹需通过规范治疗、皮肤护理、诱因管理及长期随访综合控制,以缓解症状、降低复发率。
基础护理与皮肤屏障管理
坚持每日使用无香料、低敏保湿剂(如凡士林、神经酰胺类产品),保持皮肤湿润;洗澡水温控制在37℃左右,单次不超过10分钟,避免过度搓擦或使用刺激性沐浴露,减少皮肤屏障损伤。
规范化药物治疗
外用药物:轻度湿疹可选弱效激素(如氢化可的松乳膏),中重度短期用中效激素(如糠酸莫米松乳膏),钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)可长期维持非激素治疗。系统用药:瘙痒明显时口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),必要时短期联用复方甘草酸苷。
明确并规避诱发因素
通过过敏原检测(如斑贴试验)识别尘螨、花粉、食物(如海鲜、牛奶)等诱因,避免接触;保持环境清洁,减少皮肤感染(如金黄色葡萄球菌)风险,避免搔抓、热水烫洗等物理刺激。
特殊人群治疗注意事项
儿童:优先选择弱效激素或非激素药物,避免强效激素;孕妇:以局部用药为主,禁用维A酸类药物;老年人:减少激素使用剂量,监测肝肾功能,调整用药周期。
长期管理与定期随访
建立长期治疗计划,避免自行停药或减药;每3-6个月皮肤科复查,根据症状调整方案;记录发作诱因、用药反应及症状变化,逐步优化个性化管理策略。
(注:药物使用需严格遵医嘱,特殊人群用药应咨询医生后调整方案。)