儿童得脑炎怎么办

儿童脑炎是中枢神经系统急性感染，起病急骤，表现为高热、头痛、呕吐、精神异常等，需立即送医。通过脑脊液检查等明确病因（病毒、细菌或其他病原体），接受抗感染、降颅压等针对性治疗，同时加强对症护理（如高热物理降温），以降低后遗症风险。

一、就医关键信号：出现持续高热（＞38.5℃且退烧药无效）、剧烈头痛伴喷射性呕吐、精神萎靡或烦躁嗜睡、肢体抽搐/活动障碍、颈项强直（低头时下巴难触胸口）等症状，应立即送医，切勿拖延。

二、医院核心检查：需完成腰椎穿刺（脑脊液检查，明确感染类型及病原体）、血常规+CRP（评估感染严重程度）、头颅MRI（优于CT，排查颅内结构异常）、必要时病毒抗体/细菌培养，婴幼儿及有基础疾病者需增加检查频次。

三、治疗核心原则：根据病因用药（病毒性脑炎可使用阿昔洛韦等抗病毒药，细菌性需抗生素如头孢曲松），同时对症处理（甘露醇降颅压、退热、营养支持）；婴幼儿避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），优先物理降温（温水擦浴），高热伴脱水时需静脉补液。

四、特殊人群与家庭护理：婴幼儿症状不典型（如拒乳、嗜睡），需密切观察尿量及精神状态，保持环境安静、空气流通；有基础疾病儿童（如癫痫、肾病）需用药前告知医生，避免肝肾功能损伤药物；家庭护理中保证休息，少量多次补水，避免强光/噪音刺激，定期复查神经功能（如语言、运动），预防复发。