病情描述:双术中药是什么
副主任医师 承德医学院附属医院
双术中药通常指白术和苍术,二者均为健脾燥湿类中药,但功效侧重点不同,现代研究证实其在调理脾胃功能、改善湿阻症状等方面具有临床价值。
双术的基本概念与性味归经
白术(性味甘、苦,温,归脾、胃经)偏健脾益气、燥湿利水,兼固表止汗、安胎;苍术(性味辛、苦,温,归脾、胃、肝经)偏燥湿健脾、祛风散寒,兼明目止呕。二者均以“健脾燥湿”为核心,但白术偏补,苍术偏燥。
现代药理研究证据
白术含挥发油(如苍术酮)、苍术含苍术醇等成分。研究显示,白术可调节胃肠蠕动、增强免疫功能;苍术酮具有抗炎、抗溃疡作用,二者对改善脾胃湿阻、肠功能紊乱有临床支持(《中国药典》收载其用于“脾胃不和”)。
临床核心应用场景
适用于脾虚湿盛证,症见食少便溏、脘腹胀满、身重乏力等。白术常用于慢性腹泻、气虚自汗者(如与黄芪配伍);苍术多用于寒湿腹泻、风湿痹痛(如与桂枝、防风配伍),但需注意苍术辛温燥烈,易伤阴津。
特殊人群禁忌与慎用
阴虚内热(口干、舌红少苔)、津液不足者(如消渴、干咳少痰)禁用苍术;孕妇、儿童需辨证减量;白术助湿,气滞湿阻者(如腹胀伴嗳气)需配伍理气药,避免呆滞气机。
使用建议
双术需在中医师指导下配伍,如白术配茯苓(利水渗湿)、苍术配藿香(化湿解表)。单味久用易致燥伤阴或滞脾,脾胃虚弱兼湿阻者可小剂量试用,观察有无口干、便秘等不适。