病情描述:一岁多得小孩贫血怎么办
主任医师 北京协和医院
1岁多幼儿贫血多为营养性缺铁性或巨幼细胞性贫血,需先就医明确类型,通过饮食调整、规范药物治疗及原发病干预改善,定期复查监测效果。
先明确贫血类型与原因
建议完善血常规(1岁多儿童血红蛋白<110g/L为贫血)、血清铁蛋白、叶酸及维生素B12水平检测,区分缺铁性(铁储备不足)或巨幼细胞性(叶酸/B12缺乏)贫血,必要时排查慢性失血、溶血等少见病因。
针对性饮食调整
缺铁性贫血:优先添加红肉泥(猪牛羊肉,每周1~2次)、动物肝脏泥(每次≤20g)、高铁米粉及蛋黄(从1/4个开始),搭配维C食物(猕猴桃、西兰花泥)促进铁吸收。
巨幼细胞性贫血:补充深绿菜泥(菠菜、西兰花)、果泥(香蕉、橙子)补叶酸,鱼肉、乳制品补维生素B12,避免牛奶与铁剂同服(影响吸收)。
规范药物治疗
确诊缺铁性贫血需铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),巨幼细胞性贫血需叶酸或维生素B12制剂,均需医生诊断后开具,严禁自行用药。
特殊情况需关注
早产儿/低体重儿应提前补铁(生后4周开始,2mg/kg/d至校正年龄1岁);慢性腹泻、过敏患儿需同步治疗原发病(如蒙脱石散止泻、规避过敏原),改善吸收功能。
定期复查与效果监测
治疗后2~4周复查血常规,观察血红蛋白回升情况,达标后继续饮食干预1~2个月巩固,同步关注食欲、精神状态变化,必要时调整方案。