病情描述:克拉霉素分散片副作用
主任医师 武汉大学人民医院
克拉霉素分散片常见副作用及注意事项
克拉霉素分散片作为大环内酯类抗生素,常见副作用包括胃肠道不适、神经系统反应及过敏反应,特殊人群需谨慎使用。
胃肠道反应
胃肠道反应是最常见副作用,发生率约15%-30%,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,通常较轻微,停药后可缓解。部分患者出现味觉异常,如口苦、金属味,少数伴随口腔炎或便秘。
神经系统及其他不适
神经系统反应包括头痛(发生率5%-10%)、头晕、失眠、焦虑,少数患者出现感觉异常或意识模糊。味觉障碍也较常见,影响食欲或引起口苦、金属味,通常停药后1-3天内恢复。
过敏反应
过敏反应发生率约1%-5%,表现为皮疹(斑丘疹、红斑)、瘙痒、荨麻疹,严重时可出现过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿。药物热也有报道,需与感染症状鉴别。对大环内酯类过敏者禁用,用药前需确认过敏史。
肝肾功能影响
约1%-3%患者出现肝功能异常(ALT/AST升高),慢性肝病患者禁用。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,避免蓄积毒性,用药期间监测肝肾功能指标。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女禁用(可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿);
儿童需按体重计算剂量,避免长期使用;
老年人及心脏病患者(尤其是QT间期延长、心律失常病史者)慎用,可能诱发尖端扭转型室速。