病情描述:为什么有头皮屑脱发
主任医师 航天中心医院
头皮屑增多伴随脱发通常与头皮微生态失衡、脂溢性皮炎、马拉色菌感染或毛囊慢性炎症相关,需从改善头皮环境与控制炎症入手。
脂溢性皮炎是核心诱因:临床数据显示,约70%头皮屑患者合并脂溢性皮炎,雄激素水平升高刺激皮脂分泌,马拉色菌(如糠秕马拉色菌)以皮脂为食大量增殖,其代谢产物诱发头皮炎症,破坏毛囊营养供应,导致头发细软、脱落。
马拉色菌过度繁殖加重脱屑:真菌分解角质蛋白产生刺激性物质,直接引发角质层异常脱落(形成头皮屑);同时激活免疫反应,释放炎症因子(如IL-6),加重毛囊周围炎症,促使毛囊提前进入休止期,加速头发脱落。
头皮微生态失衡破坏屏障:健康头皮菌群平衡被打破后,有害菌(如金黄色葡萄球菌)过度繁殖,破坏头皮屏障,导致角质代谢紊乱(干燥或油腻),为真菌滋生创造条件,形成“炎症-脱屑-毛囊损伤”恶性循环。
毛囊慢性炎症致不可逆损伤:长期炎症(脂溢性皮炎、毛囊炎)引发毛囊周围纤维化,阻断营养输送,导致毛囊萎缩(镜下可见毛干直径变细、色素减少);炎症刺激使毛囊提前进入休止期,临床观察显示此类患者休止期脱发比例显著高于正常人群。
特殊人群需针对性护理:中青年男性因雄激素敏感更易发病;孕妇受雌激素影响皮脂分泌增加;糖尿病患者免疫力低下易继发真菌感染;儿童若清洁不足或皮肤干燥,可能因角质层薄引发干性脂溢性皮炎,均需注意头皮清洁与保湿。