病情描述:孕妇便秘该怎么治疗
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇便秘主要因孕期激素变化(如孕激素松弛肠道平滑肌)、子宫增大压迫肠道及活动量减少所致,治疗以生活方式调整为优先,必要时在医生指导下使用安全性高的缓泻剂。
一、生活方式调整:每日保持30分钟温和运动(如散步、孕妇瑜伽),避免久坐久躺;养成定时排便习惯(晨起或餐后15分钟尝试),排便时避免用力屏气;睡前可轻柔按摩腹部(顺时针方向)促进肠道蠕动,同时减少焦虑情绪,避免因压力加重肠道功能紊乱。
二、饮食干预:每日摄入25~30克膳食纤维(如燕麦、芹菜、西梅等),搭配足量水分(每日1.5~2升);适量食用含益生菌食物(如无糖酸奶)调节肠道菌群;妊娠合并糖尿病者需选择低GI水果(如苹果、蓝莓),控制糖分摄入同时满足纤维需求;避免过量摄入辛辣刺激食物及精细加工食品。
三、药物干预(必要时):经医生评估后可选用渗透性缓泻剂(如乳果糖),其安全性高且不被肠道吸收,可增加粪便水分;避免使用刺激性泻药(如番泻叶、大黄),以免引起肠道痉挛或电解质紊乱;用药期间需观察排便情况,若症状无改善或加重应及时复诊。
四、特殊情况处理:若便秘伴随腹痛、腹胀、排便带血或粪便性状改变(如黑色柏油便),需警惕肠梗阻、痔疮或肠道器质性病变,应尽快就医;慢性便秘孕妇需排查甲状腺功能减退等基础疾病,通过医学检查明确病因后针对性治疗,优先选择非药物干预以降低对妊娠的影响。