脸上起了一层密密麻麻的小疙瘩怎么回事

脸上出现密集小疙瘩多与皮肤屏障受损、毛囊堵塞或炎症反应相关，常见于痤疮、湿疹、接触性皮炎等皮肤问题，需结合诱因与症状判断。

痤疮（粉刺）：青春期或油性皮肤高发，因皮脂分泌旺盛、毛囊口堵塞形成。表现为密集肤色小丘疹，无明显红肿。建议温和清洁，外用维A酸类药膏（如阿达帕林凝胶），避免挤压；孕妇禁用维A酸，需就医调整方案。

湿疹（特应性皮炎）：过敏或刺激诱发的炎症性皮疹。接触过敏原（如护肤品）或皮肤干燥可加重，伴瘙痒、红斑。应对：停用可疑物，加强保湿修复屏障，外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）；婴幼儿需避免抓挠，及时就医。

接触性皮炎：接触新护肤品、化妆品等引发过敏。表现为接触部位密集丘疹，边界清晰，伴灼热瘙痒。立即停用可疑产品，冷敷缓解，外用炉甘石洗剂；儿童、老年人需缩短激素使用时间，避免大面积涂抹。

毛周角化症：遗传或维生素A缺乏导致毛囊角化异常。表现为脸颊密集针尖丘疹，似鸡皮状，冬季干燥加重。建议加强保湿，外用维A酸乳膏或尿素霜，补充维生素A；孕妇需遵医嘱调整剂量。

脂溢性皮炎：皮脂分泌旺盛合并马拉色菌感染，T区多见。表现为密集丘疹伴油腻鳞屑，瘙痒明显。应对：控油清洁，外用酮康唑洗剂，避免高糖饮食；糖尿病患者需控制血糖，防止感染扩散。

若疙瘩持续加重、伴发热或渗出，或自行护理后无改善，建议及时皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。