成年人长水痘怎么回事如何治疗

成年人长水痘多因水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染或潜伏病毒激活，表现为发热、皮肤分批出现斑疹至结痂的皮疹，需对症治疗并警惕高热、继发感染等并发症。

一、发病原因

水痘-带状疱疹病毒（VZV）是病原体，通过呼吸道飞沫或接触传播。成年人易感多因儿童期未感染过VZV、疫苗接种后抗体衰减，或免疫力下降（如劳累、应激）致潜伏病毒再激活。

二、临床表现特点

成年人症状通常更重，可伴高热（39℃以上）、头痛、乏力等全身症状。皮疹呈向心性分布（躯干为主），分批出现斑疹→丘疹→水疱→结痂，数量较多（可达数百个），部分皮疹可融合成大疱，易继发细菌感染。

三、治疗原则

以对症支持为主，促进自愈。①退热：首选对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；②止痒：外用炉甘石洗剂，或口服抗组胺药（如氯雷他定）；③抗病毒：高危人群（免疫低下者、孕妇等）可早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物，需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染可能增加早产、胎儿畸形风险，需48小时内就医；免疫缺陷者（如HIV、肿瘤放化疗患者）易并发肺炎、脑炎，需住院监测；老年人皮疹消退慢，易留瘢痕，需加强皮肤清洁与护理。

五、预防措施

避免接触水痘患者，保持手部卫生；未接种过疫苗的成年人（如医护人员）可咨询接种水痘减毒活疫苗，接种后仍需避免与患者密切接触。