胎儿肠管扩张是怎么回事

胎儿肠管扩张是超声检查中发现的胎儿肠管内径增宽现象，多数为暂时性生理表现，少数与消化道畸形、染色体异常等病理因素相关，需结合动态观察与多学科评估明确原因。

正常胎儿肠管内径随孕周动态变化，多数情况下＜2.0cm（孕晚期），若超声提示肠管直径超过对应孕周标准，或伴肠壁增厚、肠管形态异常，需警惕异常可能。

生理性原因包括胎儿暂时性吞咽羊水增多、胎粪淤积等，多可自行缓解；病理性原因则涉及先天性消化道畸形（如肠闭锁、肠狭窄）、肠道动力障碍（如先天性巨结肠）、染色体异常（21三体、18三体综合征等），或宫内感染、肠梗阻等并发症。

诊断需依赖动态超声监测（建议每2-4周复查），结合胎儿其他结构异常（如心脏畸形、肾盂扩张）判断是否合并综合征；必要时通过羊水穿刺（查染色体）、胎儿MRI（评估肠管解剖结构）进一步明确诊断。

生理性扩张无需特殊干预，定期超声复查即可；病理性扩张需产科、小儿外科、遗传科联合评估，明确诊断后，由家长与医生共同决定后续方案：染色体异常或严重畸形者需结合家庭意愿与医学指征考虑终止妊娠；可存活畸形（如肠闭锁）建议出生后尽早手术治疗。

高危孕妇（高龄、有染色体异常家族史）需增加超声检查频率，密切监测肠管变化；孕期避免自行服用泻药或滥用药物，保持饮食均衡，预防便秘或肠道功能紊乱；孕妇及家属应避免过度焦虑，积极配合专业评估。