红细胞平均体积偏低是什么意思

红细胞平均体积偏低（MCV＜80fL）指红细胞平均体积低于正常参考范围，提示红细胞体积缩小，临床多表现为小细胞性贫血或红细胞成熟障碍。

常见病因

最常见原因为缺铁性贫血（铁缺乏致血红蛋白合成不足，红细胞体积缩小）；其次为地中海贫血（遗传性血红蛋白链合成异常）、慢性病性贫血（慢性炎症/肾病抑制铁代谢）、铁粒幼细胞性贫血（血红素合成酶缺陷）等。

典型表现

与病因相关：缺铁性贫血伴乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降，儿童可出现注意力不集中、异食癖；地中海贫血可见皮肤/巩膜黄染、肝脾肿大；慢性病性贫血多伴随原发病症状（如感染发热、水肿）。

诊断方法

需结合血常规及病因筛查：基础检查为血常规，明确MCV降低及红细胞参数（如MCH、MCHC）；缺铁性贫血需检测血清铁、铁蛋白（铁储备降低）；地中海贫血需血红蛋白电泳、基因检测；慢性病性贫血需查炎症指标（CRP、血沉）及肾功能。

治疗原则

缺铁性贫血：补铁剂（如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁）；地中海贫血以支持治疗为主，避免过量输血；慢性病性贫血优先控制原发病，必要时用促红细胞生成素；特殊人群：孕妇需加强铁摄入，老年人警惕吸收不良。

预防措施

缺铁性贫血：日常增加红肉、动物血等血红素铁摄入，烹饪用铁锅；地中海贫血高发区孕前进行基因筛查；慢性病患者定期监测血常规，及时纠正贫血。