病情描述:一受凉就拉肚子是怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
受凉后拉肚子多因低温刺激肠道,引发肠道蠕动加快、菌群失衡或敏感反应,常见于肠易激综合征、菌群紊乱或食物不耐受人群,需优先非药物干预,注意腹部保暖与饮食调整。
一、肠道敏感型腹泻:低温刺激使肠道平滑肌收缩加快,未充分消化的食物快速通过肠道引发腹泻,常伴随腹痛、腹胀,无器质性病变。患者需避免腹部受凉,减少生冷饮食,肠易激综合征史者更易发作,儿童及青少年饮食需规律。
二、肠道菌群紊乱型腹泻:受凉降低肠道温度,抑制有益菌活性,有害菌增殖破坏肠道屏障,引发腹泻。长期饮食不规律、抗生素使用者风险较高,建议增加酸奶等含益生菌食物,老年人群需监测肠道菌群变化。
三、食物不耐受相关腹泻:乳糖或果糖不耐受者,受凉后消化酶分泌不足,不耐受食物无法消化引发渗透性腹泻。儿童、青少年乳糖不耐受较常见,需减少生冷乳制品,选择低乳糖食品,避免空腹饮用含乳糖饮品。
四、急性感染性腹泻(受凉为诱因):受凉降低免疫力,肠道易受诺如病毒、大肠杆菌等侵袭,表现为腹泻、呕吐、发热。儿童、老年人及慢性病患者风险更高,需注意饮食卫生,出现脱水症状及时就医,避免自行使用止泻药。
治疗方面,可短期使用蒙脱石散吸附肠道毒素,益生菌制剂调节菌群,优先非药物干预。低龄儿童避免自行使用止泻药,孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生。持续腹泻或伴随便血、高热者,应尽快就医排查器质性疾病。