病情描述:七个多月孕妇贫血怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
七个多月孕妇贫血以缺铁性为主,需通过科学补铁、优化饮食、定期监测等综合干预,必要时遵医嘱规范补充铁剂,以预防胎儿生长受限或产后并发症。
明确贫血类型与诊断:孕期贫血90%以上为缺铁性,因胎儿生长(日均需铁5-7mg)及血容量增加(总血容量上升40%-50%),体内铁储备易不足。需通过血常规(血红蛋白<110g/L)、血清铁蛋白<20μg/L确诊,排除地中海贫血等其他类型。
优化饮食补铁策略:优先摄入红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)、动物血(鸭血、猪血)等动物性高铁食物;搭配鲜枣、西兰花等富含维生素C的蔬果促进铁吸收。避免餐中饮浓茶、咖啡,鞣酸会降低铁利用率。
规范补充铁剂:饮食调整后仍贫血者,需在医生指导下服用口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),可联合维生素C(每日100-200mg)增强吸收。铁剂建议随餐服用,减少恶心、便秘等胃肠道反应。
动态监测与效果评估:孕晚期每2周复查血常规,关注血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白变化。若补铁1个月Hb提升<10g/L,需排查胃肠吸收障碍(如胃炎),必要时遵医嘱调整铁剂方案或输血治疗(严重病例)。
特殊人群干预措施:素食孕妇、多胎妊娠、有慢性胃病或出血史者,需提前沟通医生增加铁摄入(如每日100mg铁剂);双胞胎孕妇建议孕24周起规范补铁,确保母婴铁储备充足。