病情描述:怎么治疗呕吐
主任医师 苏州大学附属第一医院
呕吐的治疗需优先明确病因,以非药物干预(如少量多次补水、避免刺激性食物)为主,必要时在医生指导下使用止吐药(如甲氧氯普胺)缓解症状。
1.消化系统疾病导致的呕吐
常见于急性胃肠炎、食物中毒等,伴随腹泻、腹痛或发热。需优先补充口服补液盐防脱水,药物方面可短期使用多潘立酮;儿童患者需避免自行用药,建议以清淡流食(如米汤、稀释果汁)为主,少量多次进食。
2.前庭功能异常导致的呕吐
如晕车、梅尼埃病或迷路炎,发作时立即停止活动,保持通风,可使用茶苯海明等抗组胺药物;乘车前避免空腹或过饱,儿童(尤其3岁以下)应减少前庭刺激,如面向车辆行驶方向或使用头部固定带。
3.妊娠呕吐
轻度妊娠呕吐(如晨起恶心)通过少食多餐、避免油腻食物缓解;重度妊娠剧吐需就医监测电解质,必要时补充维生素B6。孕期用药严格遵医嘱,禁止自行服用甲氧氯普胺,孕早期慎用多潘立酮。
4.中枢神经系统相关呕吐
颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤)或偏头痛性呕吐,需紧急排查原发病;感染性疾病(如肺炎、脑膜炎)伴随呕吐需抗感染治疗,儿童患者若出现喷射性呕吐、精神萎靡,应立即就医。
5.老年呕吐
多与基础疾病(如高血压、糖尿病)或药物副作用相关,需优先排查感染、颅内病变等严重病因;用药需谨慎,避免联用多种止吐药,肾功能不全者慎用甲氧氯普胺,用药前应咨询医生调整方案。