肝结节是癌症吗

肝结节不一定是癌症。多数肝结节为良性病变，如肝血管瘤、肝囊肿等，但少数可能为恶性（如肝细胞癌），且部分良性结节（如肝硬化结节）存在癌变风险，需通过影像学和病理检查明确性质。

一、良性肝结节的特点与风险

肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤等属良性肝结节，无癌变风险。肝血管瘤为血管畸形，肝囊肿多因胆管发育异常，肝腺瘤与激素或代谢因素相关。无症状者定期超声随访即可，孕妇患肝腺瘤需监测生长，长期饮酒者应减少酒精摄入以降低肝囊肿恶化风险。

二、肝硬化结节的癌变风险

肝硬化结节由慢性肝病（乙肝/丙肝/酒精性肝硬化）发展而来，癌变风险约1%-5%/年。常见于中老年患者，需每3-6个月复查肝功能及超声，避免使用肝毒性药物，控制病毒复制（如乙肝），同时严格戒酒。

三、原发性肝癌结节的诊断与治疗

肝细胞癌是主要恶性肝结节，高发于慢性肝病患者，男性发病率是女性2-5倍。早期无明显症状，甲胎蛋白升高或超声发现低回声结节需警惕，40岁以上有肝病病史者每6个月筛查，治疗包括手术切除、TACE等，早发现可提高5年生存率。

四、转移性肝结节的临床特征

由其他器官肿瘤转移至肝脏，如结直肠癌、乳腺癌转移常见。患者多有原发肿瘤病史，影像学表现为多发结节，无原发灶者需排查胃肠道、乳腺等部位，治疗需结合原发肿瘤分期，以全身化疗或靶向治疗为主，预后取决于原发灶控制情况。