乳糖不耐症的表现

乳糖不耐症的表现

乳糖不耐症是因乳糖酶分泌不足或活性降低，导致乳糖消化吸收障碍，进食含乳糖食物后出现胃肠不适症状的疾病。其核心表现与乳制品摄入直接相关，症状具有可重复性和关联性。

一、典型消化系统症状

进食乳制品后30分钟至2小时内出现腹胀（肠道产气增多）、腹泻（乳糖滞留肠腔引发渗透性腹泻）、腹痛（肠道平滑肌痉挛），腹泻多为水样便，酸臭味显著，每日3-5次不等，严重时可达十余次。

二、非特异性及全身症状

部分患者伴恶心、呕吐；长期腹泻可致脱水、电解质紊乱，表现为乏力、头晕；婴幼儿乳糖不耐症还可出现慢性腹泻、体重增长缓慢，严重影响营养吸收。

三、特殊人群表现差异

婴幼儿因乳糖酶未完全成熟，症状多持续至2岁左右，易被家长忽视；老年人因乳糖酶生理性下降，症状常以餐后腹胀、隐痛为主，易误诊为功能性消化不良，需通过饮食回避试验鉴别。

四、症状关联性与鉴别要点

症状与乳制品摄入高度相关：停食乳制品后症状缓解，复食后复发；粪便pH值偏酸性，呈酸臭味，可与感染性腹泻（黏液便、发热）、肠易激综合征（排便不规律）等相区分。

五、继发性乳糖不耐症特点

肠道疾病（如肠炎、肠易激综合征）、药物（抗生素、化疗药）等可引发继发性乳糖不耐症，症状常伴随原发病表现，如黏液便、发热、腹痛加剧等，需结合病史与乳糖耐受试验明确诊断。