皮肤软纤维瘤是怎么回事

皮肤软纤维瘤（皮赘）是一种常见的皮肤良性肿物，由真皮层纤维组织增生形成，表现为柔软、带蒂或无蒂的小肉状突起，好发于皮肤褶皱处，女性及中老年人多见。

病因与病理

其发病可能与皮肤老化、摩擦刺激、激素变化（如雌激素升高）、肥胖或糖尿病相关，遗传因素（如COL3A1基因突变）也可能参与。病理上以真皮层成纤维细胞增殖、胶原纤维增多为特征，形成质地柔软的纤维性结节。

临床表现

典型表现为肤色或褐色小丘疹，直径1-5mm，表面光滑，质地柔软，常带蒂（如“小肉坠”），也可呈扁平状。好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，长期摩擦可出现破溃或感染。

诊断与鉴别

临床主要依据外观特征（柔软、光滑、带蒂）和触诊诊断，典型皮损无需特殊检查。需与丝状疣（表面粗糙、病毒感染）、脂肪瘤（皮下脂肪组织、位置较深）等鉴别，必要时可通过病理活检确诊。

治疗与处理

无症状者无需治疗，影响美观或摩擦不适时可采用激光烧灼、冷冻治疗、电凝术、手术切除或丝线结扎法。外用维A酸类药物可辅助改善，但需遵医嘱使用；治疗后注意防晒及伤口护理，避免感染。

特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病患者、肥胖者因皮肤潮湿摩擦多或激素变化，风险较高。建议保持皮肤清洁干燥，减少摩擦；发现新增或异常变化（如快速增大、破溃）及时就医。治疗后严格遵循医嘱护理，避免抓挠及感染。