保胎一般要保多久

保胎时长因个体情况差异较大，通常需结合孕周、症状类型及病因综合判断，多数需持续至症状缓解、胎儿稳定或达到可存活孕周，短则数天，长可达孕晚期。

1.早期先兆流产保胎时长：孕12周前出现阴道出血、腹痛等症状，多数因黄体功能不足或孕酮偏低，需保胎至孕10-12周胎盘功能稳定，或症状缓解后1-2周。期间以卧床休息、补充孕激素（如黄体酮）等非药物干预为主，高龄、多胎妊娠或既往流产史者需延长至孕14周后评估。

2.先兆早产保胎时长：孕28-37周出现规律宫缩、宫颈缩短（＜25mm），因宫颈机能不全或感染诱发，需使用宫缩抑制剂（如利托君）抑制宫缩，目标延长至孕34周胎儿肺成熟后，期间需每周监测宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白，避免性生活和剧烈活动。

3.基础疾病相关保胎：合并妊娠期高血压、甲状腺功能减退等，需优先控制原发病指标，如血压稳定、甲状腺激素达标，保胎时长取决于原发病严重程度，如子痫前期需密切监测至胎儿成熟或病情恶化，甲状腺功能异常者需持续至孕中期稳定后，根据指标调整方案。

4.特殊人群保胎注意事项：高龄（≥35岁）、瘢痕子宫（如剖宫产史）、多胎妊娠者，需每2周超声评估宫颈长度及胎儿生长指标，避免过度劳累和情绪波动，药物使用需严格排除禁忌，优先非药物干预（如心理疏导、营养支持），无禁忌时方可使用宫缩抑制剂或孕激素类药物。