病情描述:33周属于早产吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
妊娠33周属于早产范畴,因医学将妊娠满28周但不足37周间分娩定义为早产,33周处于此区间。
核心定义:明确早产范畴
国际公认早产起始孕周为28周,终止于37周,33周妊娠(距预产期约4周)未达足月(37周),胎儿各器官系统未完全成熟,需按早产儿管理。
胎儿成熟度特点
33周胎儿体重约1.5-1.8kg,肺泡表面活性物质分泌不足,易发生新生儿呼吸窘迫综合征(RDS);动脉导管未闭、脑室内出血风险增加;存活率约85%-95%(国内数据),显著高于28周早产儿,但仍需新生儿重症监护(NICU)支持。
常见诱发因素
母体因素:生殖道感染(如B族链球菌)、妊娠期高血压、宫颈机能不全;胎儿因素:双胎/多胎妊娠、胎盘早剥、先天畸形;生活方式:吸烟、压力过大、过度劳累等均可能诱发33周早产。
临床处理原则
促胎肺成熟:妊娠34周前常用地塞米松,降低RDS发生率;
预防感染:抗生素(如青霉素类)用于预防早产后感染;
支持治疗:硫酸镁(安胎药物)延长孕周,分娩后NICU监测呼吸、循环功能。
高危人群注意事项
有早产史、高龄(≥35岁)、多胎妊娠、慢性疾病(糖尿病/肾病)者,需提前1-2周启动早产预防措施,每2周产检1次,出现腹痛、阴道流液时立即就医。
注:具体诊疗需遵循专业医师指导,药物使用需严格遵医嘱。