前置胎盘分类

前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，分为完全性、部分性、边缘性和低置胎盘四种类型，其中完全性与部分性为高危类型，需重点关注。

完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口，妊娠晚期或临产后易出现无痛性反复出血，首次出血时间早（多在孕28周后）、出血量较大，可能导致早产、胎儿窘迫及大出血风险，高龄、多胎妊娠、既往子宫手术史的孕妇风险更高，孕期需加强超声监测，避免剧烈活动。

部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口，出血时间较早（多在孕32周后），出血量中等，可能伴随胎儿生长受限风险，有前置胎盘史者复发率约10%-20%，孕期需每2-4周超声复查胎盘位置变化，避免增加腹压的行为。

边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段但未覆盖宫颈内口，临产后随宫缩进展可能出现少量出血，出血与胎盘剥离面有关，经阴道分娩时需警惕宫颈撕裂，有子宫肌瘤剔除史者需提前评估宫颈条件，避免过度劳累。

低置胎盘：胎盘边缘距宫颈内口＜2cm但未覆盖，多数无明显症状，少数孕晚期出现无痛性少量出血，随孕周增加胎盘上移可能性大，年轻初产妇、肥胖孕妇需注意控制体重，避免长期仰卧位，定期产检监测胎盘位置变化。

所有类型均需在孕期加强监测，出现阴道出血、腹痛等症状时立即就医，分娩方式需根据胎盘类型及出血情况个体化选择，完全性前置胎盘多建议计划性剖宫产以降低母婴风险。