病情描述:怀孕能不能有性生活了
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕能否有性生活?正常孕期女性在无禁忌证时可适度进行性生活,不同孕周需区别对待:孕早期(前12周)建议谨慎,孕中期(13-27周)相对安全,孕晚期(28周后)需遵医嘱。
孕早期(前12周)胚胎着床尚不稳定,性生活刺激可能诱发宫缩,增加先兆流产风险,临床通常建议减少或避免;孕中期(13-27周)胎盘功能稳定,若无异常情况可适度进行;孕晚期(28周后)子宫明显增大,性生活可能增加感染、早产或胎膜早破风险,需严格遵循医嘱。
存在以下情况严禁性生活:①先兆流产或习惯性流产病史(尤其近期有阴道出血、腹痛);②前置胎盘或胎盘低置(胎盘覆盖宫颈内口);③宫颈机能不全(宫颈松弛易致早产);④生殖道感染(如阴道炎、宫颈炎);⑤妊娠合并高血压、糖尿病等严重并发症。
即使在安全阶段,性生活也需注意:动作轻柔避免腹部受压,不采用压迫子宫的体位;频率以双方舒适、无不适为宜,不超过孕前水平;性生活前后清洁外阴,预防感染;事后观察有无腹痛、出血或胎动异常,出现不适立即停止。
特殊人群需更谨慎:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、瘢痕子宫(既往剖宫产史)者,建议提前咨询医生,通常需减少频率或暂停;合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病者,以控制病情稳定为优先,避免性生活加重风险。孕期适度亲密可促进情感联结,但需以母婴安全为前提,避免过度或不当行为。