孕妇胯骨酸痛是怎么回事

孕妇胯骨酸痛多因孕期激素变化致骨盆韧带松弛、子宫增大压迫及肌肉劳损引发，多数为正常生理现象，但若疼痛剧烈或伴随异常需警惕病理因素。

激素变化与韧带松弛

孕期胎盘分泌松弛素，使骨盆韧带（如骶髂韧带、耻骨联合韧带）松弛，关节稳定性下降，易引发胯骨区域酸痛，尤其孕中晚期更明显。

子宫压迫与神经刺激

子宫增大（孕晚期可达孕前重量10倍）对骨盆及周围组织（如坐骨神经、耻骨联合）机械压迫，可导致单侧或双侧胯骨疼痛，活动或体位改变时加重。

耻骨联合分离

激素与子宫压力共同作用下，耻骨联合关节间隙增宽（正常孕期可增宽2-3mm），严重时关节错位，表现为胯骨中央或大腿根部疼痛，行走、翻身困难，需超声或MRI辅助诊断。

姿势代偿与肌肉劳损

孕期重心前移致腰椎前凸、骨盆倾斜，腰臀肌肉（如臀中肌、竖脊肌）长期紧张，引发慢性劳损性酸痛，久坐久站、缺乏运动者更易发生。

需警惕的病理情况

若疼痛持续加重、夜间痛醒、伴随下肢麻木/水肿/出血，或既往有骨盆骨折、髋关节病变，需排查缺钙（骨密度下降）、关节炎或胎盘异常，建议及时就医，避免自行用药（如布洛芬需遵医嘱短期使用）。

特殊人群注意事项：多胎妊娠、BMI>28的孕妇因额外负重症状更显著，建议早期进行盆底肌与核心肌群锻炼（如凯格尔运动），避免久坐久站，侧睡时腰部垫靠枕缓解压力。