病情描述:两胁痛是什么原因
主任医师 南京鼓楼医院
两胁痛(两侧胁肋部疼痛)多与肝胆疾病、肋间神经痛、消化系统紊乱、肌肉骨骼劳损及心理因素相关,需结合症状及检查明确病因。
肝胆系统疾病
是最常见原因,如病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石等,典型表现为右上腹隐痛放射至胁肋,伴恶心、腹胀、黄疸等。需通过肝功能、腹部超声等检查确诊,特殊人群(孕妇、老年人)建议优先选择无辐射的超声检查。
肋间神经痛
多由带状疱疹病毒感染、胸椎病变或外伤引发,表现为沿肋间神经的刺痛、灼痛,深呼吸或转身时加重。老年人群需警惕带状疱疹早期皮疹,糖尿病患者感染风险较高,需及时排查皮肤异常。
消化系统疾病
胃食管反流、急性胃炎、胰腺炎等可诱发胁痛,常伴反酸、呕吐、腹胀。急性胰腺炎疼痛剧烈且持续,可能放射至背部,特殊人群(糖尿病、孕妇)需警惕并发症,及时就医。
肌肉骨骼因素
长期姿势不良、运动损伤或肋软骨炎可致胁部肌肉紧张,表现为按压痛,活动时加重。运动员、老年人需加强防护,避免慢性劳损,必要时通过X线或CT排除骨骼病变。
心理因素
焦虑、抑郁等情绪问题可引发躯体化疼痛,疼痛部位不固定,常伴失眠、情绪低落。青少年、更年期女性需关注心理状态,长期疼痛者建议结合心理评估干预。
出现持续剧痛、高热、黄疸、呕血黑便等症状时需立即就医。日常保持良好姿势,避免久坐,定期体检可降低肝胆、消化疾病风险。