怀孕羊水破了

怀孕羊水破了即胎膜早破，指临产前胎膜自然破裂，可能导致早产、宫内感染、胎儿窘迫等风险，一旦发生需立即联系医疗专业人员评估。

一、按孕周分类：分为足月胎膜早破（妊娠≥37周）和未足月胎膜早破（妊娠＜37周）。未足月时，需优先通过药物（如糖皮质激素）促进胎儿肺成熟，同时使用宫缩抑制剂延长孕周，密切监测感染指标；足月时通常自然启动分娩流程，需根据宫颈成熟度选择顺产或剖宫产。

二、按羊水量分类：分为少量破水（羊水量＞300ml但未完全流出）和大量破水（羊水量＜300ml或完全流出）。大量破水可能增加脐带脱垂风险，需立即采取左侧卧位并抬高臀部，避免站立或活动；少量破水者需限制剧烈运动，定时监测胎心及胎动，记录羊水量变化。

三、按是否合并感染分类：分为无感染迹象（羊水清亮、母体体温＜38℃）和有感染迹象（羊水浑浊、母体发热＞38℃、白细胞计数升高）。无感染时以安胎监测为主，必要时使用抗生素预防感染；有感染时需尽快启动分娩，同时根据病原体类型选择合适抗生素（如青霉素类）控制感染。

四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、既往有早产史、妊娠高血压或糖尿病等合并症的孕妇，羊水破后并发症风险更高。建议提前向医护人员提供完整病史，避免自行服用非处方药物，优先采用非药物干预措施（如左侧卧位）缓解不适，同时密切配合胎心监护及超声检查。