孕妇糖耐量试验是必须做的吗

孕妇糖耐量试验（OGTT）通常是孕期必须进行的筛查项目，用于早期发现妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。

筛查必要性与意义

妊娠糖尿病（GDM）发生率约7%-14%，多数孕妇无明显症状，早筛可通过干预控制血糖，避免巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，同时降低母亲产后2型糖尿病发病风险。

筛查时间与方法

孕24-28周为常规筛查窗口期，采用口服75g葡萄糖耐量试验：空腹采血后口服葡萄糖水，分别于1小时、2小时再次采血，三项血糖值（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）中任一超标即可诊断GDM。

高危人群筛查建议

存在高危因素（BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征等）的孕妇，建议提前至孕16-20周筛查；首次正常者，孕32-34周需再次评估。

异常结果处理

确诊GDM后，优先通过饮食控制（低GI饮食、少量多餐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）干预；必要时在医生指导下使用胰岛素（如门冬胰岛素、地特胰岛素），禁用口服降糖药（需遵医嘱）。

未筛查的潜在风险

未筛查者可能延误GDM诊断，导致胎儿过度生长、新生儿低血糖、剖宫产率升高，母亲未来患2型糖尿病风险增加3-7倍。遵循医嘱完成筛查，是保障母婴健康的关键。