19周腹痛完全性中央前置胎盘怎么办

孕19周腹痛合并完全性中央前置胎盘时，需立即就医，通过超声监测、抑制宫缩、预防出血等综合措施降低风险，必要时多学科协作终止妊娠。

一、紧急就医与诊断评估

必须立即前往产科急诊，通过超声复查胎盘位置（确认是否因子宫增大出现相对上移）、胎盘后血肿情况，结合胎心监护、血常规、凝血功能检查，排除胎盘早剥、子宫破裂等急症，明确腹痛是否由宫缩或出血引起。

二、抑制宫缩与保胎治疗

腹痛多因子宫收缩诱发，需遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁、利托君、阿托西班）抑制宫缩，同时严格卧床休息，避免增加腹压（如便秘、咳嗽），减少胎盘边缘剥离风险。

三、密切监测与出血管理

观察阴道出血（量、颜色），监测胎心、胎动；超声动态评估胎盘覆盖宫颈内口范围及羊水量。若出现腹痛加剧、阴道大量出血或胎心异常，需紧急启动输血、急诊剖宫产等预案。

四、预防感染与并发症处理

前置胎盘出血易继发感染，需预防性使用抗生素（如头孢类）；加强营养（补铁、维生素C）纠正贫血，必要时输血维持血容量，降低失血性休克风险。

五、特殊人群与多学科协作

有早产史、多胎妊娠等高风险因素者需提前住院，由产科、超声科、新生儿科联合评估。若胎儿成熟度达标（34周后），可择期剖宫产终止妊娠，降低围产儿死亡率。

注：以上措施需在专业医生指导下进行，切勿自行用药或延误就医。