痢疾吃什么药

痢疾核心治疗药物为抗生素，辅以对症支持，需结合病原体敏感情况选择，特殊人群用药需谨慎。

抗生素类药物选择

喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星）是成人常用抗生素，对志贺菌属敏感，但禁用于儿童、孕妇及哺乳期女性（影响骨骼发育）；头孢类（头孢曲松、头孢噻肟）安全性高，适用于各年龄段，尤其儿童、孕妇及肾功能不全者；磺胺类（复方磺胺甲噁唑）需注意过敏史及肾功能损伤风险，过敏者禁用。

对症支持治疗

腹泻脱水时需口服补液盐或静脉补液纠正电解质紊乱；腹痛剧烈可短期使用山莨菪碱（青光眼、前列腺增生者禁用）；高热选用对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林（可能加重胃肠刺激或出血）。

药敏试验指导

重症或反复发作者建议行粪便培养+药敏试验，明确致病菌及敏感药物，避免盲目用药，提升治疗精准性。

特殊人群用药注意

儿童：首选头孢类或阿奇霉素，禁用喹诺酮类；孕妇：头孢曲松为首选，避免多西环素、磺胺类（可能致畸或溶血性贫血）；老年人：慎用氨基糖苷类肾毒性药物，推荐头孢或喹诺酮类；免疫低下者需延长疗程，必要时联合用药。

规范用药与护理

抗生素疗程通常7-10天，需遵医嘱足疗程服用，避免自行停药；恢复期饮食以清淡易消化为主，忌油腻生冷；注意手卫生及饮食卫生，防止交叉感染；若高热不退、脱水加重或意识改变，需立即就医。