长牛皮癣的原因

银屑病是一种多基因遗传与环境因素共同作用的慢性炎症性皮肤病，免疫异常是核心发病机制。

一、遗传因素

银屑病具有明显遗传倾向，家族史阳性者发病率显著升高。已发现HLA-Cw6、IL-23R等多个易感基因参与发病，父母患病时子女发病风险较普通人群高2-3倍，遗传模式复杂且与环境因素相互作用。

二、免疫异常

T淋巴细胞异常活化是关键发病机制。活化的T细胞释放TNF-α、IL-17等炎症因子，刺激角质形成细胞过度增殖（表皮更新周期缩短至3-4天），导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型表现，形成慢性炎症循环。

三、环境诱发因素

感染（如链球菌性咽炎）、外伤（Koebner现象，即外伤后局部出现新皮损）、精神压力、寒冷潮湿气候等可诱发或加重病情。其中，链球菌感染常为急性发作的导火索，约15%患者因咽部感染诱发银屑病。

四、生活方式影响

吸烟是明确危险因素，可降低治疗反应并加重炎症；肥胖、代谢综合征与病情严重度正相关；睡眠障碍、过度饮酒（尤其酒精性饮料）也可能通过影响免疫调节诱发或加重症状。

五、特殊人群注意事项

儿童患者多为寻常型，治疗需避免刺激性药物，优先温和保湿与光疗；孕妇以局部治疗为主，优先非药物干预（如煤焦油软膏），权衡药物致畸风险；老年患者常合并高血压、糖尿病，需兼顾基础病管理，减少系统用药副作用。