病情描述:头皮湿疹怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
头皮湿疹是头皮部位的炎症性皮肤病,表现为红斑、瘙痒、鳞屑,诱因包括过敏、感染、皮肤屏障破坏等,临床分为脂溢性皮炎型、接触性湿疹型、特应性皮炎型、钱币状湿疹型等类型,需根据诱因和类型针对性护理。
一、脂溢性皮炎型头皮湿疹:因马拉色菌增殖及皮脂分泌旺盛诱发,常见于油性皮肤者、婴幼儿及青壮年,孕妇因激素变化也可能加重。表现为油腻性鳞屑附着于红斑之上,婴幼儿需避免过度清洁,可用含酮康唑的洗剂辅助控制鳞屑,减少对头皮刺激。
二、接触性湿疹型头皮湿疹:多因接触染发剂、洗发水、发胶等化学物质或金属饰品过敏引起,症状局限于接触部位,边界清晰,瘙痒剧烈。过敏体质者(如合并哮喘、过敏性鼻炎)风险更高,需立即停用可疑产品,用清水冲洗残留,局部冷敷缓解症状,避免搔抓加重炎症。
三、特应性皮炎型头皮湿疹:与遗传过敏体质相关,婴幼儿多见,成人可反复发作,表现为皮肤干燥、渗出、剧烈瘙痒,常伴家族过敏史。护理以加强保湿为主,避免过热环境,婴幼儿需佩戴手套防止抓挠,严重时需外用弱效激素,需在医生指导下使用,避免自行用药。
四、钱币状湿疹型头皮湿疹:较少见,表现为散在圆形斑块,边界清楚,瘙痒剧烈,与精神压力、皮肤干燥或局部感染相关。长期精神紧张者需注意心理调节,保持头皮清洁干燥,避免摩擦刺激,可外用非激素类抗炎药缓解症状,症状加重时需就医评估。