病情描述:剖腹产后恶露颜色变化是什么
主任医师 北京大学第一医院
剖腹产后恶露颜色变化反映子宫蜕膜脱落与修复过程,正常经历红色、淡红色、白色三个阶段,各阶段特征与持续时间有明确临床规律。
红色恶露(血性恶露)
产后1-4天出现,色鲜红、量较多,含大量血液、胎膜及蜕膜组织,偶有小血块。此为子宫排出残留妊娠组织的正常过程,4天后量逐渐减少、颜色转淡。若超过10天量仍多或持续鲜红,需警惕胎盘残留或子宫复旧不良。
淡红色恶露(浆液性恶露)
产后4-14天出现,色淡红或褐色,质地稀薄,含蜕膜组织、宫颈黏液及少量红细胞。恶露量持续减少,无明显异味,提示子宫蜕膜进一步脱落、修复加快。此阶段需保持外阴清洁,避免盆浴以防感染。
白色恶露(白色恶露)
产后14天起持续约3周(42天内),色白或淡黄色,质地黏稠,含白细胞、蜕膜组织及表皮细胞,提示子宫基本恢复。若超过42天未净,需通过B超排查子宫复旧不全或胎盘残留。
异常信号及就医指征
若红色恶露超过10天量多、有臭味,或白色恶露伴发热、腹痛、脓性分泌物,可能提示感染、子宫复旧不良或胎盘残留。需及时就医,检查血常规、B超,必要时抗感染或清宫治疗。
高危人群注意事项
高龄产妇、合并糖尿病或感染的产妇,恶露持续时间可能延长。产后42天复查需重点评估恶露情况,日常保持外阴清洁、勤换卫生巾,避免性生活至恶露完全干净,发现异常及时处理。