脂溢性脱发是血虚吗

脂溢性脱发（医学称雄激素性脱发）并非简单等同于血虚，其核心机制为遗传与雄激素作用，中医辨证中血虚仅为部分证型之一。

脂溢性脱发的西医病理机制明确：遗传因素（常染色体显性遗传占主导）与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用。毛囊对雄激素敏感，二氢睾酮会使毛囊微小化，导致毛发变细、生长周期缩短，最终头发稀疏脱落。

中医对脂溢性脱发的认识归为“发蛀脱发”：血虚型表现为头发干枯、脱落伴面色苍白、头晕乏力，但非唯一证型。临床还可见血热（头皮油腻、头屑多）、湿热（口苦、舌苔黄腻）、肝郁（情绪抑郁、脱发加重）等证型，需结合舌脉辨证。

中西医诊断与治疗差异：西医依据家族史、脱发模式（发际线后移/头顶稀疏）及激素检测（如DHT水平）确诊；中医通过症状（如血虚、血热）与舌脉辨证。治疗上，西医常用米诺地尔（外用）、非那雄胺（男性口服）；中医可辨证选用养血、清热类中药（如养血生发胶囊），但需个体化用药。

特殊人群需谨慎：孕妇因激素波动脱发可能变化，禁用非那雄胺；哺乳期慎用米诺地尔（需医生评估）；老年男性脱发多伴基础疾病，治疗需兼顾全身状态；儿童脂溢性脱发罕见，需排查斑秃或营养缺乏。

日常护理建议：保持头皮清洁（避免过度控油或频繁烫染），补充蛋白质、铁及维生素B族；减少精神压力，规律作息；配合外用米诺地尔（遵医嘱）可辅助改善毛囊微环境。