病情描述:萎缩性胃炎有什么并发症
主任医师 苏州大学附属第一医院
萎缩性胃炎可能引发缺铁性贫血、消化性溃疡、胃癌风险增加、营养不良及胃息肉等并发症,需早诊早治并定期监测。
贫血(缺铁性/巨幼细胞性)
胃体萎缩型胃炎因胃酸分泌不足,铁吸收减少;胃黏膜萎缩致内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,易引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。女性、老年人及长期素食者风险较高,表现为乏力、头晕、面色苍白。
消化性溃疡
胃黏膜屏障功能降低,胃酸分泌紊乱(高酸或低酸状态)易诱发胃溃疡;同时可能合并十二指肠溃疡,出现周期性上腹痛、黑便等。长期服用非甾体抗炎药者需额外警惕溃疡风险。
胃癌风险升高
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生时,胃黏膜细胞癌变风险显著升高,尤其是幽门螺杆菌感染者、A型胃炎(自身免疫性)患者需定期胃镜监测。
营养不良与免疫力下降
胃黏膜萎缩致消化液分泌不足,蛋白质、维生素(B族、维生素C)及矿物质吸收障碍,长期可引发体重下降、肌肉萎缩、免疫力低下。老年及体质虚弱者需加强营养支持。
胃息肉形成
慢性炎症刺激胃黏膜增生可形成息肉,多为良性增生性息肉,但需排除腺瘤性息肉(癌变风险较高)。幽门螺杆菌感染者需定期关注息肉变化。
特殊人群注意事项:胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染未治疗者需重点监测;老年患者、长期服药者(如NSAIDs)及营养不良高危人群应加强随访与干预。