门冬氨酸氨基转移酶偏高是什么意思

门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏高通常提示肝细胞、心肌细胞或骨骼肌细胞等组织损伤，需结合临床指标及病史明确病因。

AST是存在于肝细胞、心肌细胞及骨骼肌中的酶，细胞受损时释放入血导致升高。常见原因包括：①肝脏疾病（病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤）；②心脏疾病（心肌梗死、心肌炎）；③骨骼肌疾病（如肌炎、横纹肌溶解综合征）。

AST升高本身无特异性症状，需结合ALT、胆红素等指标及病史判断。单独AST升高可能提示轻度肝损伤早期，明显升高常伴随乏力、食欲减退、黄疸（肝损伤）、胸痛（心脏）、肌肉疼痛（肌病）等症状。

生理性与病理性升高需鉴别：生理性升高多因剧烈运动、熬夜、饮酒等，通常无其他指标异常，休息后可恢复；病理性升高则持续且伴ALT/胆红素异常，慢性肝病常伴AST/ALT比值>1，显著升高（>200U/L）需警惕心或肌病。

特殊人群需关注：孕妇因激素变化可能短暂升高，需排除妊娠脂肪肝；老年人合并基础病时，优先排查药物性肝损伤及心脑血管事件；儿童AST升高多与感染、遗传代谢病相关，需结合生长发育指标。

发现升高后应：①复查肝功能及心肌酶谱；②排查乙肝/丙肝、腹部超声（肝损伤），心电图、肌酸激酶（心/肌病）；③停服可疑肝毒性药物，戒酒并规律作息；④由医生对因治疗（如保肝药、抗病毒、溶栓等），避免自行用药。