小儿发热推拿方法

小儿发热时，推拿可作为辅助退热手段，适用于体温＜38.5℃、精神状态良好的患儿，需结合科学手法操作。

一、操作前准备

清洁双手并修剪指甲，保持室内温度24-26℃。患儿取仰卧或坐位，暴露推拿部位，避免衣物束缚。若皮肤有破损、湿疹或红肿，暂停推拿。

二、核心退热手法

推荐3类经典手法：①清天河水：前臂内侧正中，从腕横纹推至肘横纹，每分钟200次，约2分钟；②推六腑：前臂尺侧（靠近小指一侧），从肘推至腕，力度稍重，3分钟；③开天门：两拇指交替从眉心推至前发际线，1-2分钟。每日选2种手法，总时长不超过15分钟。

三、适用与禁忌场景

适用：体温＜38.5℃、精神状态佳、无明显咳嗽/呕吐的患儿；禁忌：体温＞39℃、伴抽搐/意识模糊、严重脱水或休克者；皮肤过敏、骨折等特殊情况需暂停。

四、特殊体质调整

虚寒体质患儿（面色苍白、易腹泻），减少推六腑，可改用“推三关”（前臂桡侧从腕推至肘）3分钟；外感风寒发热者，加揉风池穴（颈后两侧凹陷处）1分钟。

五、操作后注意事项

推拿后饮30-50ml温水，避免立即进食或洗澡；观察2小时后复测体温，若持续＞38.5℃或精神萎靡，需配合对乙酰氨基酚/布洛芬（遵医嘱）并及时就医。

注：推拿仅为辅助手段，不可替代病因治疗。若发热伴皮疹、呼吸困难等症状，需立即就诊。