病情描述:怀孕了肚子痒怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕期间肚子痒多与皮肤牵拉、激素变化相关,少数可能是妊娠肝内胆汁淤积等病理原因,需结合症状区分并排查。
妊娠皮肤牵拉与干燥
子宫增大牵拉腹部皮肤,使弹性纤维张力增加,同时孕期激素变化导致皮肤锁水能力下降,易出现干燥瘙痒。日常需穿宽松棉质衣物,避免热水烫洗,可用保湿乳液缓解。
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)
孕期雌激素升高抑制胆汁排泄,胆酸淤积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。典型表现为四肢、手心、脚心瘙痒,夜间加重,可能伴黄疸。需及时检查肝功能及胆汁酸,严重时遵医嘱用熊去氧胆酸等药物。
妊娠特应性皮炎/湿疹
孕期免疫系统变化,过敏体质者或接触化纤衣物、洗护用品等过敏原,可能诱发湿疹或加重原有皮炎,表现为红斑、丘疹伴瘙痒。需避免接触刺激物,外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(需医生指导)。
妊娠性多形疹
孕早中期突发腹部瘙痒性红斑丘疹,无黄疸,与激素波动相关,分娩后可自愈。避免过度搔抓,严重时口服抗组胺药(如氯雷他定)可缓解瘙痒。
其他诱因与注意事项
蚊虫叮咬、皮肤摩擦或精神压力等也可能引发瘙痒。建议穿透气衣物,保持皮肤清洁干燥,避免热水烫洗或抓挠。若瘙痒持续超过1周、伴黄疸、胎动异常或皮疹扩散,需立即就医排查病理因素。
特别提醒:高龄孕妇、有肝病病史或多胎妊娠者,ICP风险较高,需密切关注症状变化。