病情描述:38周肚子发硬
副主任医师 淮安市妇幼保健院
38周肚子发硬多为孕晚期正常假性宫缩或临产前兆,需结合宫缩规律、伴随症状及胎动情况判断是否需就医。
生理性假性宫缩特点
孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现无规律“假性宫缩”(BraxtonHicks宫缩)。表现为肚子短暂发硬(持续20-30秒),强度弱、无疼痛或轻微酸胀,常因劳累、站立过久诱发,休息后缓解。此为子宫“练习收缩”,属正常生理现象,无需特殊干预。
临产前真宫缩的典型信号
若肚子发硬逐渐规律化(间隔5-10分钟、持续30秒以上)、强度增强,伴轻微腹痛、腰酸或见红,提示临产真宫缩。此时宫颈口开始扩张,需记录宫缩间隔,若5分钟内1次规律宫缩持续1小时,建议前往医院待产。
异常情况需紧急就医
若肚子发硬持续剧烈疼痛(无缓解)、伴阴道大量出血/流水(羊水破裂),或胎动明显减少/频繁,可能提示胎盘早剥、子宫破裂等急症,需立即就医,避免延误母婴安全。
日常缓解与观察要点
出现假性宫缩时,可变换姿势(如左侧卧位)、休息、补充水分,避免劳累。同时观察宫缩频率、强度及胎动,记录症状变化。若症状持续或加重,及时联系产检医生评估。
高危孕妇需密切监测
妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等高危孕妇,需提前与产科医生沟通,更频繁监测宫缩。若出现持续发硬、胎动异常,立即就医,遵医嘱调整产检计划。