病情描述:留疤了怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
疤痕的形成与皮肤损伤深度、愈合环境及个体体质相关,早期规范干预(清洁保湿)结合科学治疗(药物/物理/手术)可有效改善,需根据疤痕类型(增生/凹陷/瘢痕疙瘩)选择方案。
早期规范护理
损伤后72小时内清洁消毒,避免感染;使用医用保湿敷料维持湿润环境,外用硅酮类产品(如硅酮凝胶)抑制胶原过度沉积。儿童、孕妇皮肤敏感,需在医生指导下使用温和产品。
药物治疗
增生期外用硅酮凝胶(如硅酮贴剂);增生性疤痕可局部注射糖皮质激素(曲安奈德),需专业医师操作。瘢痕疙瘩合并真菌感染时可联用抗真菌药(如咪康唑)。糖尿病患者慎用激素,孕妇避免口服药物。
物理治疗
压力治疗(医用弹力套)通过持续压力减少胶原异常排列,适用于大面积增生疤痕;脉冲染料激光(PDL)改善红色增生疤痕,点阵激光刺激胶原重组修复凹陷。瘢痕体质者激光治疗需谨慎,避免刺激加重增生。
手术治疗
严重增生性/挛缩性疤痕(如影响功能超1年)可手术切除,术后联合放疗或激素注射防复发。儿童手术需评估生长发育,避免影响肢体功能。
特殊人群注意事项
瘢痕体质者(轻微损伤后持续增生)需保守护理,避免创伤性治疗;糖尿病患者需控制血糖,促进伤口愈合;孕妇哺乳期女性优先外用安全药物,避免口服及刺激性药物。
(注:以上内容基于临床指南,具体治疗需遵医嘱。)