病情描述:吃点油腻的就拉肚子怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
吃油腻食物后腹泻,通常因脂肪消化吸收障碍(如胰酶不足)、肠道菌群失衡或慢性肠道疾病引起,也可见于肠易激综合征等功能性问题。
一、胰腺功能不足:胰腺分泌的胰脂肪酶是消化脂肪的关键,若因慢性胰腺炎、胰腺手术或肿瘤导致胰酶不足,脂肪无法分解,引发腹泻,大便呈油腻泡沫状、恶臭,伴腹胀。老年人群及长期酗酒者风险较高,需通过血清胰酶、粪便脂肪检测确诊。
二、肠道菌群失衡:肠道菌群中拟杆菌、双歧杆菌辅助脂肪分解,长期饮食不规律、滥用抗生素会导致菌群失衡,削弱脂肪消化,引发餐后快速腹泻,大便可见未消化脂肪颗粒。建议增加膳食纤维,优先含双歧杆菌、乳酸菌的益生菌制剂调节。
三、肠易激综合征(腹泻型):该类患者肠道敏感,油腻食物刺激引发蠕动加快,脂肪未吸收即排出,伴排便前腹痛、便后缓解。常见于长期焦虑、作息不规律人群,建议减少高脂饮食,规律作息。
四、慢性肠道疾病:如克罗恩病、乳糜泻等,炎症或免疫反应破坏肠道黏膜,影响脂肪吸收,引发脂肪泻,伴体重下降、腹痛、便血。需肠镜、血清抗体检测确诊,优先低脂饮食,必要时在医生指导下使用氨基水杨酸制剂。
五、特殊人群注意:儿童消化系统未成熟,频繁腹泻需警惕先天性胰酶缺乏,避免自行用药;孕妇因激素变化肠道敏感,建议少量多餐、低脂饮食;老年人伴体重下降需排查胰腺或肠道肿瘤,避免延误病情。