病情描述:小孩过敏性咳嗽的症状及治疗方法
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩过敏性咳嗽是儿童期常见的慢性咳嗽,以持续4周以上的干咳、夜间/清晨加重、伴过敏相关表现为特征,治疗需结合过敏原规避与药物干预。
典型症状
持续干咳超4周,无发热等感染迹象,夜间或清晨加重;遇冷空气、运动或刺激性气味后咳嗽加剧;常伴打喷嚏、流涕、皮肤瘙痒等过敏症状;部分患儿有湿疹史或家族过敏史。
发病机制与诱因
与遗传过敏体质相关,气道长期处于高反应状态;常见诱因包括尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原,牛奶、鸡蛋等食物过敏原,以及呼吸道感染后黏膜修复延迟。
诊断要点
需持续干咳>4周,排除感染性疾病;结合过敏原检测(如特异性IgE升高)、肺功能检查(支气管激发试验阳性);必要时通过过敏原规避后症状缓解辅助确诊。
治疗方法
①规避过敏原:定期除螨、保持室内通风,避免接触宠物及花粉;②药物干预:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠)、吸入糖皮质激素(布地奈德气雾剂)、支气管扩张剂(沙丁胺醇)按需使用;③避免滥用中枢性镇咳药,需遵医嘱用药。
特殊人群注意事项
婴幼儿用药需严格按年龄调整剂量,避免自行服用成人药物;食物过敏患儿需严格规避致敏食物,建议记录饮食日记;合并哮喘的患儿需定期随访,监测肺功能及药物疗效;家长应保持室内湿度40%-60%,减少二手烟暴露。